Ορισμός της υποχρέωσης μη μεταβολής επίτασης κινδύνου
Η υποχρέωση του ασφαλισμένου γιατρού για μη επίταση του κινδύνου εδράζεται στο άρθρο 4 του ΑσφΝ 2496/1997. Σύμφωνα με αυτό, κατά τη διάρκεια της σύμβασης ο λήπτης της ασφάλισης υποχρεούται να δηλώσει στην ασφαλιστική εταιρεία, μέσα σε δεκατέσσερις (14) ημέρες από τότε που περιήλθε σε γνώση του, κάθε στοιχείο ή περιστατικό, το οποίο μπορεί να επιφέρει σημαντική επίταση του κινδύνου, σε βαθμό που, αν ο ασφαλιστής το γνώριζε, δεν θα είχε συνάψει την ασφάλιση ή δεν θα την είχε συνάψει με τους ίδιους όρους.
Με άλλα λόγια, ο γιατρός οφείλει να ενημερώνει την ασφαλιστική εταιρεία κάθε φορά που δημιουργείται μια νέα, διαφορετική και εντονότερη κατάσταση κινδύνου, δηλαδή αυξάνει τις πιθανότητες επέλευσης. Ο λόγος ύπαρξης της υποχρέωσης είναι η διατήρηση του ισοζυγίου μεταξύ ασφαλιστή (ανάληψη κινδύνου) και ασφαλιζόμενου (καταβολή αντίστοιχου ασφαλίστρου ανάλογο της πιθανότητας και έντασης του κινδύνου).
Χαρακτηριστικά της υποχρέωσης μη μεταβολής επίτασης κινδύνου
Η μεταβολή κινδύνου, την οποία οφείλει να δηλώσει ο γιατρός στην ασφαλιστική εταιρεία, πρέπει να είναι κατ’αντικειμενική κρίση σημαντική. Θα πρέπει να αξιολογείται με τα ειωθότα στο κλάδο ασφάλισης αστικής ιατρικής ευθύνης και όχι με γενικά και αόριστα κριτήρια ή με τα υποκειμενικά κριτήρια της ασφαλιστικής εταιρείας . 1
Επιπλέον, η μεταβολή ή επίταση του κινδύνου θα πρέπει να έχει μόνιμα χαρακτηριστικά ή κάποιας διάρκειας .2
Σύμφωνα με τα παραπάνω δεν αποτελεί επίταση κινδύνου η προσωρινή αδυναμία του γιατρού, πχ λόγω ασθένειας, ή προσωρινή δυσλειτουργία κάποιου μηχανήματος.
Σύμφωνα με τη διατύπωση του νόμου η υποχρέωση δεν είναι μόνο προσυμβατική, αλλά χρονικά εκτείνεται σε όλη τη διάρκεια ισχύος της ασφαλιστικής σύμβασης .3
Ο γιατρός ευθύνεται για την παράβαση της υποχρέωσης α) ακόμα και αν η μεταβολή είναι ανυπαίτια, αφού ο ασφαλιστικός νόμος δεν κάνει διάκριση μεταξύ υπατιότητας και ανυπατιότητας4 , β) ακόμα και αν η μεταβολή έγινε από υπαιτιότητα βοηθητικού ή προστηθέντος προσωπικού. 5
Χαρακτηριστικά παραδείγματα μεταβολής–επίτασης κινδύνου
Τα παρακάτω παραδείγματα επίτασης κινδύνου 6 , είναι ενδεικτικά και σαφώς όχι περιοριστικά:
- Χρήση μη αποστειρωμένων εργαλείων
- Απασχόληση μη εξειδικευμένου ιατρικού ή βοηθητικού προσωπικού
- Επέκταση δραστηριότητας εκτός ιατρείου, π.χ. σε κλινική-διαγνωστικό κέντρο-οίκο ευγηρίας
- Ανάληψη διευθυντικής θέσης σε κλινική με ταυτόχρονη ποιοτική και ποσοτική αύξηση ευθυνών
- Επέκταση δραστηριότητας σε ανθρωπιστικές οργανώσεις, π.χ. γιατροί χωρίς σύνορα
- Αλλαγή ιατρικής ειδικότητας, πιο επικίνδυνης της πρότερης
- Παροχή ιατρικών υπηρεσιών μέσω διαδικτύου
- Εξ αποστάσεως διάγνωση με κάμερα
Συνέπειες παράβασης υποχρέωσης μη μεταβολής- επίτασης κινδύνου
Από τη στιγμή που ο γιατρός ενημερώσει την ασφαλιστική εταιρεία (εντός 14 ημερών από τότε που έλαβε γνώση του γεγονότος μεταβολής ή επίτασης κινδύνου) για την μεταβολή ή επίταση κινδύνου, ο νόμος δίνει το δικαίωμα σε αυτήν, διαζευκτικά, είτε να καταγγείλει είτε να τροποποιήσει τη σύμβαση.
Σε αυτή την περίπτωση ισχύουν τα επιτασσόμενα από το άρθρο 3 του ασφαλιστικού νόμου και περιγράφονται στην ενότητα «Προσυμβατική Αναγγελία Κινδύνου» .
Επίσης, στην περίπτωση μη ενημέρωσης της ασφαλιστικής εταιρείας για την μεταβολή ή επίταση κινδύνου από το γιατρό ισχύουν τα περιγραφόμενα στην ενότητα «Προσυμβατική Αναγγελία Κινδύνου» .
Υποχρεώσεις ασφαλισμένου ιατρού
Αποποίηση Ευθύνης – Disclaimer Τα συμβόλαια αστικής ευθύνης γιατρού περιλαμβάνουν μια σειρά υποχρεώσεων του ασφαλισμένου, οι οποίες έχουν σαν βάση τους τις επιταγές του Ασφαλιστικού
Υποχρέωση καταβολής ασφαλίστρου
Υποχρέωση καταβολής ασφάλιστρου Ο ασφαλιστικός νόμος 2496/1997 στο άρθρο 6 ορίζει ότι η ασφαλιστική κάλυψη αρχίζει μόνο με τη καταβολή του ασφαλίστρου, το οποίο ο
Υποχρέωση μη επίτασης κινδύνου
Ορισμός της υποχρέωσης μη μεταβολής επίτασης κινδύνου Η υποχρέωση του ασφαλισμένου γιατρού για μη επίταση του κινδύνου εδράζεται στο άρθρο 4 του ΑσφΝ 2496/1997. Σύμφωνα
Υποχρέωση αποφυγής και μείωσης ζημιάς
Υποχρέωση αποφυγής ή μείωσης της ζημίας Η υποχρέωση αποφυγής ή μείωσης της ζημιάς εδράζεται στο άρθρο 7 παρ.3 του ΑσφΝ 2496/1997, όπου αναφέρεται πως ο
Υποχρέωση αναγγελίας κινδύνου
Υποχρέωση ενημέρωσης επέλευσης κίνδυνου Στο άρθρο 7 παρ.1 του 2496/1997 ορίζεται ρητά πως «ο λήπτης της ασφάλισης υποχρεούται εντός οκτώ (8) ημερών από τότε που
Επικοινωνία
-
Τηλέφωνο
(+30) 210 9351033
(+30) 6972 721 714 -
Email
info@irmc.gr
-
Διεύθυνση
Λεωφ. Βουλιαγμένης 90,
166 74, Γλυφάδα
