Ως διάγνωση νοείται η διαδικασία εκτίμησης, συσχέτισης και στάθμισης από το γιατρό με βάση τις επιστημονικές του γνώσεις όλων των ευρημάτων που προέκυψαν ιδίως από την κλινική εξέταση του ασθενούς, τη διενέργεια εργαστηριακών εξετάσεων και τη λήψη του ιστορικού, με σκοπό τη διαπίστωση της ασθένειας.
Κατά έναν διαφορετικό ορισμό 1 διατυπωμένο από γιατρό και όχι από νομικό 2 , διάγνωση είναι η σύμπτυξη σε μια, όλων των επιμέρους παρατηρήσεων που θα έκανε ο γιατρός αν διαιρούσε θεωρητικά τον άρρωστο σε όργανα (π.χ. καρδιά, πνεύμονες, νεφροί κλπ.) και παρατηρούσε τη λειτουργία τους υπό ειδικές συνθήκες, έτσι ώστε με αυτήν (τη διάγνωση) να εκφράζονται οι σχέσεις ανάμεσα στην ασθένεια ως μέρος της προσωπικότητας του ασθενούς, στον ασθενή ως άτομο και στο περιβάλλον μέσα στο οποίο αυτός ζει.
Σημασία διάγνωσης και διαγνωστικές περιπτώσεις
Η διάγνωση ενός περιστατικού έχει καθοριστική σημασία για τις περαιτέρω ενέργειες του γιατρού και για την εξέλιξη της υγείας του ασθενούς. Από τη διάγνωση εξαρτώνται η ενημέρωση του ασθενούς βάσει της οποίας αυτός θα δώσει την έγκυρη συναίνεσή του, οι ιατρικές συμβουλές για την τήρηση ορισμένης συμπεριφοράς και κυρίως η επιλογή της ενδεδειγμένης θεραπευτικής μεθόδου.
Σε περίπτωση που ο γιατρός που διέγνωσε και ο γιατρός που θα θεραπεύσει διαφέρουν, ο δεύτερος οφείλει να ελέγξει και αν χρειαστεί να αμφισβητήσει τα διαγνωστικά συμπεράσματα του συναδέλφου του, ιδίως αν προκύπτουν ουσιώδη στοιχεία που τον κατευθύνουν σε μια τέτοια αμφισβήτηση ή αν η κατάσταση της υγείας του ασθενούς χειροτερεύει 3 .
Σε περίπτωση συλλογικής ή διαδοχικής δράσης γιατρών, αν και υπάρχει ανεξαρτησία συμπεριφοράς και ευθύνης του καθενός ξεχωριστά, έχει γίνει νομολογιακά δεκτό ότι όταν είναι φανερό το ενδεχόμενο λάθους του άλλου γιατρού, η ανεξαρτησία αυτή περιορίζεται ή ελέγχεται.4 .
Ως χαρακτηριστικό παράδειγμα ασθένειας που συχνά αποτελεί αντικείμενο εσφαλμένης διάγνωσης από γιατρούς μπορεί να αναφερθεί η σκωληκοειδίτιδα.
Ο πόνος, το συνηθέστερο σύμπτωμα ενός ασθενούς με σκωληκοειδίτιδα, μπορεί να προκαλέσει σύγχυση, καθώς συχνά οι γιατροί αποδίδουν τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας, πέραν της οξείας γαστρεντερίτιδας, σε παθήσεις κοιλιακών οργάνων (χολή, πάγκρεας, στομάχι) ή σε γυναικολογικές παθήσεις ,με αποτέλεσμα την παρέλευση κρίσιμου χρόνου. Αυτό έχει σαν αποτέλεσμα την επιδείνωση της υγείας, ακόμα και το θάνατο κάποιων ασθενών.
Σύμφωνα με δημοσιευμένα στοιχεία 5 η ορθή διάγνωση της οξείας σκωληκοειδίτιδας τίθεται σε ποσοστό 68-78% για τους άντρες και 58% για τις γυναίκες, ενώ το 1/3 των ασθενών που χειρουργείται για αυτό το λόγο δεν έχει στην πραγματικότητα σκωληκοειδίτιδα. Το 15% των εγχειρήσεων αφορά σε παραμελημένη οξεία σκωληκοειδίτιδα (περιτονίτιδα).
Διαγνωστικό σφάλμα και ιατρική ευθύνη
Aν, κατά τη διαγνωστική διαδικασία, ο γιατρός ενεργεί σύμφωνα με τους κανόνες της ιατρικής επιστήμης και εμπειρίας και η συμπεριφορά του δεν υπολείπεται σε τίποτα από αυτήν του μέσου συνετού γιατρού της οικείας ειδικότητας ή εφόσον οι υπηρεσίες του πληρούν το αντίστοιχο ιατρικό standard, δεν υπέχει ευθύνη ανεξαρτήτως του αν κατέληξε σε ορθή ή λανθασμένη διάγνωση.
Επομένως αυτό που ελέγχεται σε περίπτωση διαγνωστικού σφάλματος δεν είναι τόσο το ίδιο το πόρισμα, όσο το πώς διαμορφώθηκε η συλλογιστική πορεία που οδήγησε σε αυτό, δηλαδή αν σε όλα τα στάδια της πορείας προς το διαγνωστικό πόρισμα ο γιατρός επέδειξε την επιβαλλόμενη επιμέλεια.6
Διαφορετική είναι η περίπτωση του σφάλματος διάγνωσης από την ανάλυση δεδομένων που προέκυψαν από το διαγνωστικό έλεγχο με τη χρήση ιατροτεχνολογικών προϊόντων. Σε αυτή την περίπτωση, κατά βάση, τεκμαίρεται ευθύνη του ιατρού 7
Επίσης, όταν ο γιατρός καταλήγει σε αμφίβολη κλινική διάγνωση χωρίς καταρχήν να υπέχει ευθύνη, διαπράττει διαγνωστικό σφάλμα αν δεν σπεύσει να επαληθεύσει και να επιβεβαιώσει το συμπέρασμά του αποκλείοντας κάθε πιθανή πλάνη μέσω της διενέργειας εργαστηριακών εξετάσεων. 8
Ασφαλιστική αντιμετώπιση
Τα διαγνωστικά σφάλματα καλύπτονται από τα συμβόλαια αστικής ιατρικής ευθύνης, πάντα σε σχέση με τους όρους καλύψεις και εξαιρέσεις του καθενός ξεχωριστά
Ενδεικτική νομολογία διαγνωστικών σφαλμάτων
ΑΠ 601/2000, ΠολΠρωτΑθ 1449/2007, ΣτΕ 3421/2009, ΑΠ 424/2012, ΕφΠειρ 242/2012, ΑΠ 1003/2007, ΑΠ 1010/2007, ΣυμβΠλημΘεσ 400/2007, ΑΠ 1220/2008
Thomas Addis (1881-
1949 , καθηγητής του Stanford University, παθολόγος – νεφρολόγος

Κατηγορίες ιατρικών σφαλμάτων
Εισαγωγή Η ενότητα «κατηγορίες ιατρικών σφαλμάτων» αποτελεί μια συνοπτική παρουσίαση του ιατρικού σφάλματος, με σκοπό -αφενός- την ενημέρωση της ιατρικής κοινότητας, αφετέρου όμως να καταδειχθεί

Ιατρικό σφάλμα μη ενημερωμένης συναίνεσης ασθενούς
Γενικά Το ιατρικό σφάλμα της μη ενημερωμένης συναίνεσης τους ασθενούς είναι ένα συχνό και πολύ σημαντικό ιατρικό σφάλμα. σε αυτό συντείνει και το γεγονός ότι

Ιατρικό διαγνωστικό σφάλμα
Ως διάγνωση νοείται η διαδικασία εκτίμησης, συσχέτισης και στάθμισης από το γιατρό με βάση τις επιστημονικές του γνώσεις όλων των ευρημάτων που προέκυψαν ιδίως από

Ιατρικό θεραπευτικό σφάλμα
Ορισμός θεραπευτικού σφάλματος. Θεραπευτικά είναι τα σφάλματα τα οποία τελούνται κατά τη διάρκεια της θεραπευτικής διαδικασίας. Σαν θεραπευτική διαδικασία νοούνται όλες εκείνες ιατρικές πράξεις που

Ιατρικό χειρουργικό σφάλμα
Για την ύπαρξη χειρουργικού σφάλματος ευθύνεται ο χειρουργός, ο οποίος δεν ανταποκρίνεται στο μέτρο επιμέλειας του μέσου καταρτισμένου και ευσυνείδητου ιατρού της ειδικότητας του 1

Ιατρικό σφάλμα από τη χρήση ιατρο-τεχνολογικού εξοπλισμού
Η υποχρέωση ασφάλειας και επιμέλειας του γιατρού δεν εξαντλείται μόνο στον τρόπο που παρέχει την ιατρική φροντίδα, αλλά εκτείνεται και στα μέσα που χρησιμοποιεί για

Ιατρικό σφάλμα ανάληψης
Σφάλμα ανάληψης υπάρχει όταν ο ιατρός αναλαμβάνει ασθενή παρότι δεν διαθέτει τις ατομικές ικανότητες για αυτό ή δεν συντρέχουν οι αντικειμενικές προϋποθέσεις που εξασφαλίζουν την

Διάφορα ιατρικά σφάλματα
Ιατρικά σφάλματα οργανωτικής φύσης Είναι αυτά που σχετίζονται με την οργάνωση της παροχής ιατρικών υπηρεσιών. Τέτοια μπορεί να είναι: Η οργάνωση του ιατρείου/νοσοκομείου με τον
Επικοινωνία
-
Τηλέφωνο
(+30) 210 9351033
(+30) 6972 721 714 -
Email
info@irmc.gr
-
Διεύθυνση
Λεωφ. Βουλιαγμένης 90,
166 74, Γλυφάδα